Зразок заяви

Директору

Микуличинського ліцею

Венгриняку Я.В.

______________________

(прізвище, ім’я заявника)

_____________________

(контактний телефон)

Заява

Прошу провести розслідування за фактами випадків боулінгу (цькування)

-____________________________________________________________

(прізвище, ім’я постраждалого)

(далі в заяві необхідно вказати особу або осіб, які вчинили цькування та описати діяння, які полягають у психологічному, фізичному чи іншому насильстві над особою і носять системний характер)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________                                                       ___________________

(дата)                                                                                                  (підпис)